Менингит - инфекционное поражение мозговых оболочек головного и спинного мозга. По характеру воспалительного процесса менингиты разделяются на серозные (воспалительная жидкость не содержит гноя) и гнойные. По этиологии (причинам возникновения) все менингиты делятся на:
- бактериальные менингиты, возбудителями которых, в первую очередь, являются менингококк, стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка и другие микроорганизмы;
- вирусные менингиты (они все серозные) – вызываются энтеровирусами, вирусами эпидемического паротита, герпеса, гриппа;
Наиболее опасной формой являются менингококковые менингиты, единственным источником которых является человек (больной или носитель менингококка).
Опасность определяется тем, что менингококк может обитать в носоглотке совершенно здоровых людей, которые являются хроническими бессимптомными носителями и соответственно источниками инфекциями. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чиханье, разговоре. Заражению способствует скученность людей, тесный контакт между ними, например, в школах, детских садах, общежитиях.
Для менингококковой инфекции характерны следующие симптомы: острое начало заболевания, высокая лихорадка до 39 градусов и выше, озноб, рвота, боль в мышцах и суставах, характерная геморрагическая сыпь на 1-2 день болезни. При появлении такой симптоматики необходимо срочно вызвать врача.
Менингококковая инфекция приводит иногда и к молниеносному сепсису, с высокой летальностью. Назофарингит, как локализованная форма, большой угрозы здоровью не несет и часто проходит незамеченной.
Серозные менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Вирусные серозные менингиты отличаются от гнойных доброкачественным течением, редко дают осложнения и летальные исходы. Чаще серозные менингиты вызываются энтеровирусами, которые попадают в организм здорового человека от больного, как правило, через загрязнённую пищу, воду, предметы, грязные руки, по воздуху – при чихании, кашле, разговоре. От начала заражения до первых клинических проявлений проходит от 2 до 10 суток, чаще 2-5 дней. Болезнь начинается остро, с внезапного подъёма температуры, головной боли, общей слабости, головокружения, нарушения сна, тошноты, рвоты. Также возможно появление болей в животе, жидкого водянистого стула. Особенностями серозного менингита является распирающая головная боль с локализацией в лобно-височной или затылочной части, рвота без предварительной тошноты, не связанная с приёмом пищи и не приносящая больному облегчения. В отличие от бактерий, кишечные вирусы, к которым относятся и энтеровирусы, в пище, в воде, на поверхностях предметов не размножаются, но долго выживают. Однако, кипячение их убивает мгновенно, губительны для них ультрафиолетовые лучи, хлорсодержащие препараты.
За 6 месяцев 2013 года по городскому округу Жигулевск не зарегистрирована заболеваемость энтеровирусным менингитом.
В ряде субъектов РФ сложилась крайне неблагополучная эпидемиологическая ситуация по серозным менингитам энтеровирусным менингитам, в частности в Ростовской и Липецкой областях.
В Самарской области в целях недопущения распространения энтеровирусной инфекции, формирования эпидемических очагов серозного менингита, в том числе в детских коллективах усилен эпидемиологический надзор за качеством воды открытых водоемов, водоисточников, водопроводной сети и проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:
- Обязательная госпитализация больного при подозрении на серозный менингит.
- Медицинское наблюдение в течение 14 дней за детьми, бывшими в контакте с больным серозным менингитом, с ежедневным осмотром зева, кожи, термометрией.
- Осмотр контактных детей врачом-невропатологом с целью выявления больных с признаками серозного менингита и их госпитализации.
- Вводятся карантинные мероприятия в детских учреждениях на 14 дней.
Учитывая возможные пути передачи энтеровирусной инфекции, следует выполнять правила, направленные на профилактику заболевания, а именно:
- соблюдать правила личной гигиены;
-употреблять для питья только кипячёную или бутилированную воду;
-купаться только в отведённых для этой цели местах и не заглатывать воду во время купания;
- тщательно мыть проточной водой фрукты, овощи;
- не покупать продукты в местах несанкционированной торговли.
Таким образом, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости серозными менингитами энтеровирусной этиологии в области находится под контролем Управления Роспотребнадзора по Самарской области, и на сегодняшний день не вызывает опасения.
В целях профилактики заболеваемости необходимо:
- соблюдать правила личной гигиены;
-употреблять для питья только кипячёную или бутилированную воду;
-купаться только в отведённых для этой цели местах и не заглатывать воду во время купания;
- тщательно мыть проточной водой фрукты, овощи;
- не покупать продукты в местах несанкционированной торговли.
Материал подготовила главный специалист-эксперт Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Самарской области в городе Тольятти Е.И.Худякова.
