8 апреля 2013 в городском округе Жигулевск зарегистрирован первый укус клещом!
В течение эпидсезона 2012 года (апрель-октябрь) в лечебно-профилактические организации городского округа Жигулевск Самарской области за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратились 103 пострадавших, что на 14% выше, чем в 2011г. (90чел.), процент пострадавших детей до 17 лет увеличился на 9,7% и составил 33% от пострадавших.
Почти 85 % заболевших составляют городские жители, не привитые, заражение которых происходит не только в природных биотопах, но и на садоводческих участках и в пределах городских скверов и парков. Обращения регистрировались по всем районам городского округа Жигулевск.
Ежегодно среди пострадавших от присасывания клещей регистрируются случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма). В течение последних 3 лет в Самарской области зарегистрировано 5 случаев клещевым вирусным энцефалитом (в 2010 году – 1случай в г. Тольятти; в 2011 году – 2 случая в Богатовском и Похвистневском районах; в 2012 году – 2 случая в Челно-Вершинском и Волжском районах). В городском округе Жигулевск Самарской области в 2012 г. заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) не регистрировалась.
В 2010-2012 годах по Самарской области зарегистрировано 30 случаев клещевого боррелиоза. В городском округе Жигулевск по 1 случаю клещевого боррелиоза были зарегистрированы в 2008 и 2009 годах.
Почему опасны клещи? Клещи – кровососы.
При кровососании могут передавать возбудителей таких болезней, как:
- Клещевой вирусный энцефалит
- Иксодовые клещевые боррелиозы
- Крымская геморрагическая лихорадка
- Клещевые риккетсиозы
- Гранулоцитарный анаплазмоз человека
- Моноцитарный эрлихиоз человека
Где встречаются клещи?
Клещи встречаются практически на всей территории страны, переносчики клещевого вирусного энцефалита предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, переносчики крымской геморрагической лихорадки – степные, полупустынные ландшафты. Клещи встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках
Когда встречаются клещи?
Клещи «просыпаются» ранней весной – в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая – июне. В июле клещей становится меньше, а в августе на европейской части страны наступает второй небольшой подъем. Несмотря на то, что в августе-сентябре клещей относительно мало, случаев их нападения на людей бывает много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов.
Наиболее опасны таежные и лесные клещи. Размер самок клещей 3-5мм, передняя часть их тела и 4 пары ног темно-коричневого, а задняя часть кирпично-красного цвета. Тело всех фаз развития клещей овальное, спереди конусообразный темный выступ (часто называют головкой), который состоит из трех частей: центральная часть (хоботок), которая при кровососании погружается в кожу человека или животных, и 2 боковые части, остающиеся на поверхности.
Самцы мельче самок и темнее. В организм жертвы попадает слюна клещей, в которой находятся возбудители болезней.
Точно определить род и вид клещей может только специалист.
ЛЮБОЙ ПРИСОСАВШИЙСЯ КЛЕЩ ДОЛЖЕН РАССМАТРИВАТЬСЯ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЙ.
Как нападают клещи?
Клещи поджидают жертву на травяной растительности, реже на кустарниках, но никогда не заползают на деревья, не падают и не прыгают с них. Стоит рядом с клещом оказаться человеку, как клещ прицепившись к коже, одежде, ползет вверх, пока не найдет укромное место под одеждой, чтобы присосаться к телу. На это уходит в среднем 30 минут. Ползут клещи всегда вверх, поэтому обнаруживают их подмышками, в паху, на спине, на шее и голове.
Само - и взаимоосмотры для обнаружения клещей необходимо проводить каждые 15 – 20 минут.
Уважаемые жители городского округа Жигулевск, напоминаем, что для предотвращения присасывания клещей и заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом необходимо применять самые простые меры профилактики:
1 - при выезде на природу соответственно одеваться: брюки заправляйте в сапоги или носки. Рубашку с длинными рукавами или куртку надо заправить в брюки. Манжеты рубашки должны быть застегнуты, как и ворот. На голове - капюшон или косынка. По возвращении домой надо тщательно осмотреть снятую одежду и себя. Если вы собираетесь заночевать в лесу, то для стоянки надо выбирать сухие места с песчаной почвой или участки без травы.
2 - своевременно (каждые 10-15 минут) проводить само - и взаимоосмотры, а тщательные осмотры со снятием одежды - каждые 2 часа в безопасном месте.
3 - при выезде в лес для защиты от клещей используют отпугивающие средства -репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Заражение населения возможно:
1- при посещении территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
2- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
3- при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
4- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.
Как защититься от клещей?
Эффективность защиты многократно увеличивается при обработке одежды специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей) или акарицидно-репеллентными (отпугивающими и убивающими одновременно). Эти средства никогда не следует наносить на кожу! Обязательно читайте инструкцию на средство! Правильное применение специальных акарицидных или акарицидно-репеллентных средств обеспечивает уровень защиты до 100%.
Защитная одежда
Использование специальной защитной одежды, сочетающей механическую защиту (трикотажные манжеты, специальные застежки и ловушки и т.д.) с химической защитой (вставки из ткани, обработанной специальными химическими составами).
В такой одежде можно смело ходить по лесу, только нельзя ложиться и садиться на траву, так как в этом случае клещи, минуя обработанную одежду могут сразу попасть на тело и присосаться.
Как удалить клеща?
Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно скорее. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания.
Старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Ранку после удаления обязательно продезинфицировать раствором йода, спиртом и т. п.
Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления. Захватив клеща любым способом, следует его повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх.
При отсутствии специальных приспособлений можно удалять клещей при помощи нитки (завязать ее вокруг погруженного в кожу хоботка и, вращая или покачивая, тянуть вверх), или захватить клеща пинцетом как можно ближе к коже, за хоботок. Не следует что-либо капать на клеща и ждать когда он сам отпадет. Клещ не отпадет, а продолжит вводить в кровь возбудителей болезней.
Что делать с клещом?
Клеща надо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым. Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость (например, стеклянный флакон). Мертвых клещей следует также поместить в емкость. Клещей доставить в лабораторию как можно скорее для выполнения исследования. До доставки в лабораторию хранить их в холодном месте при температуре плюс 4 - 8ºС (холодильник, термос со льдом и т. п.). Если клещи присосались к нескольким людям, то клещей с каждого человека надо поместить в отдельную емкость, подписав фамилию пострадавшего.
В лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» проводят исследования инфицирования клещей. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» расположен по адресу: г. Самара, ул. Митирева, д.1, телефон: (846) 260 – 38 – 17, 260 – 38 – 21.
В 2012 году проведенные исследования установили, что процент инфицирования вирусом клещевого энцефалита клещей составил 11%, а боррелиями- 8%.
Исследование клеща нужно для оценки его опасности и, при необходимости, назначения лечения.
Что делать если клещ не сохранился. ЭТО ВАЖНО!
Если Вам не удалось сдать клещей для анализа или при отрицательных результатах анализа, пострадавший от укуса клещом должен ежедневно в течение 3-х недель после укуса (средний инкубационный период клещевого энцефалита) измерять температуру тела, желательно 2 раза в день, и внимательно осматривать кожные покровы в месте укуса.
При появлении у пострадавшего от укуса клещом в период трёхнедельного наблюдения одного или нескольких симптомов, таких, как: повышение температуры, слабость, головная боль, болезненность и покраснение на коже в месте укуса, пятна и кольцевидные высыпания (эритема) на теле, нарушение остроты зрения, рвота, сильные мышечные боли в руках и ногах, неврологические расстройства, необходимо немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения заболевания клещевыми инфекциями. В случае подозрения на диагноз «клещевой энцефалит» или «клещевой боррелиоз» заболевший направляется для лечения на госпитализацию в инфекционное отделение горбольницы.
Если укус клещом произошёл, то врач назначает и проводит необходимую экстренную серопрофилактику клещевого энцефалита введением инъекции противоклещевого иммуноглобулина (лицам, ранее не привитым против клещевого энцефалита). В случае укуса препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, но не позднее 4-го дня после укуса клеща и из расчёта 1 мл на 10 кг массы пострадавшего. Позже 4-го дня с момента укуса клещом экстренную серопрофилактику проводить нецелесообразно ввиду резкого снижения её эффективности.
При отсутствии противопоказаний врач может назначить для профилактики клещевого энцефалита подросткам и взрослым приём препарата «Йодантипирин» (в таблетках по 0,1 г), который имеется в свободной продаже в аптечной сети.
Для экстренной профилактики – в случае укуса, присасывания клеща – препарат «Йодантипирин» применяется после укуса в течение 9 дней в дозировке согласно инструкции – всего на курс понадобится 45 таблеток:
- по 0,3 г (3 таблетки по 0,1 г) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
- по 0,2 г (2 таблетки по 0,1 г) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
- по 0,1 г (1 таблетка по 0,1 г) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней;
В целях профилактики клещевого энцефалита не рекомендуется совместное применение «Йодантипирина» и противоклещевого иммуноглобулина.
Специфическая профилактика
Необходимо помнить, что наиболее эффективной защитой от заболевания клещевым энцефалитом является вакцинопрофилактика. Прививки проводятся детям с 12 месяцев импортными вакцинами и с 3-4 лет – отечественными. Верхний возрастной предел не ограничен. Рекомендуется сделать прививки за 2 недели до посещения природного очага.
Перед проведением прививки необходимо обратиться к участковому врачу и получить допуск к вакцинации. Отметка о сделанных прививках вносится в прививочный сертификат. Сделав первую прививку, следует соблюдать схему вакцинации, при нарушении которой курс прививок необходимо проводить заново. Привитым против клещевого энцефалита считается человек, получивший законченный курс вакцинации (2 инъекции с интервалом 1-7 мес.) и ревакцинацию (1 инъекция через 12 мес.), а также каждые 3 года получающий ревакцинацию. При проведении прививок перед или в эпидсезон, необходимо особенно оберегаться от присасывания клещей - делать прививки по сокращенной схеме и закончить вторую прививку за 2 недели до выхода в лес.
